الحصبه الالمانيه

تعريف هو مرض شائع بين الأطفال من سن 6 - 12 سنة ، و يمكن أن يظهر فى الكبار و سببه عدوى بفيروس ( روبيلا ) و الذى ينتقل عبر التنفس و رذاذ العطس من شخص مريض و هو مرض شيبه جدا بمرض الحصبة Measles إلا أنه أقل خطورة و أقل عدوى بالرغم من أن له أعراض مشابهة المشكلة الكبرى التى يمكن أن تحدث بسبب الحصبة الألمانى هو أن تصيب امرأة حامل فى أول ثلاث شهورمن الحمل ، و التى قد تكون سببا مباشرا فى إجهاض الجنين أو حدوث تشوهات خلقية للجنين فى العين أو فى القلب أو فى الأذن لذلك ينصح بتطعيم البنات قبل الزواج بثلاثة شهور على الأقل ، و السيدات قبل الحمل بثلاثة شهور على الأقل ، حيث لا يجوز إعطاء التطعيم أثناء الحمل الفرق بين الحصبة الألمانى و الحصبة العادية فى الحصبة الألمانى : (1) الأعراض فى العموم أقل قسوة من مثيلتها فى الحصبة العادية (2) تكون الأعراض عند إصابة امرأة حامل أشد قسوة من مثيلتها فى الحصبة العادية (3) يحدث تضخم بالغدد الليمفاوية بعكس الحصبة العادية (4) لا تظهر بقع كوبليك البيضاء كما هو الحال فى مرض الحصبة العادية (5) بعد الشفاء و اختفاء الطفح لا تترك البثور الحمراء أثرا كما هو الحال فى مرض الحصبة العادية و التى تترك آثارا بنية اللون الأعراض والتشخيص يبدأ المرض بأعراض تشبه الإنفلونزا و تشمل : (1) ضعف عام (2) رشح بالأنف (3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (4) إلتهاب بالحلق (5) كحة غالبا ما تكون جافة ( غير مصحوبة ببلغم ) (6) بعد 2 - 4 يوم من الأعراض السابقة تبدأ الأعراض الأهم بظهور طفح جلدى أحمر اللون ( بثور حمراء ) على الوجه و الرقبة ، ثم تنتشر لتظهر على الصدر ثم باقى أجزاء الجسم ، و يكون الطفح على شكل نمش صغير أو نقاط بحجم رأس الدبوس متساوية الحجم و لونها أحمر فاتح نوعا ما و منتشرة بشكل كبير لتغطى كل الجسم تقريبا (7) تتورم الغدد الليمفاوية تحت الفك و على جانبى الرقبة و أعلى الفخذ من الحوض (8) خلال 7 إلى 10 أيام من الإصابة تختفى البثور الحمراء تدريجيا و تعود درجة حرارة الجسم لمعدلها الطبيعى و يشفى المريض تلقائيا الوقاية والعلاج (1) راحة تامة بالفراش (2) تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة (3) يتم عزل المريض عن أى شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل (4) خافض حرارة و مسكن : شراب بارامول Paramol Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (5) مهدىء للسعال : شراب بلسم للأطفال Balsam Infant Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (6) مضاد للحساسية : لوسيون كالامين Calamine Lotion ( دهان موضعى على الطفح الجلدى ثلاث مرات يوميا ) (7) مضاد حيوى : سيبوركس شراب 250 مل Ceporex 250 mg Syrup ( ملعقة صغيرة أربع مرات يوميا ) (8) فيتامين للضعف العام : شراب مالتى سانستول Multi-Sanstol Syrup ( ملعقة صغيرة مرة واحدة قبل الغداء بنصف ساعة يوميا ) ملاحظات الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الثلاثى MMR عند عمر 15 شهر ، و تكون الجرعة 0.5 مل تحقن تحت الجلد الإصابة بالحصبة تعطى للجسم مناعة تامة من هذا المرض ، فلا يصاب به مرة أخرى طول العمر نادرا ما تسوء حالة المريض و يصحبها كحة شديدة للغاية مع صعوبة فى التنفس ، و هى حالة متطورة من المرض قد تؤدى إلى إلتهاب رئوى فيروسى و هى حالة خطيرة تستدعى زيارة طبيب أمراض صدرية أو الذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدرية

الحصبه

تعريف هو مرض شائع جدا بين الأطفال ، و يمكن أن يظهر فى الكبار و سببه عدوى بفيروس روبيولا Rubeola ، و الذى ينتقل عبر التنفس و رذاذ العطس من شخص مريض الفرق بين الحصبة العادية و الحصبة الألمانى فى الحصبة العادية : (1) الأعراض فى العموم أشد قسوة من مثيلتها فى الحصبة الألمانى (2) تكون الأعراض عند إصابة امرأة حامل أقل قسوة من مثيلتها فى الحصبة الألمانى (3) لا يحدث تضخم بالغدد الليمفاوية كما هو الحال فى الحصبة الألمانى (4) تظهر بقع كوبليك البيضاء فى حين لا تحدث مثل هذه البقع فى الحصبة الألمانى (5) بعد الشفاء و اختفاء الطفح تترك البثور الحمراء أثرا بنى اللون فى حين لا تترك أى أثر بعد الشفاء من الحصبة الألمانى الأعراض والتشخيص يبدأ المرض بأعراض تشبه الإنفلونزا و تشمل : (1) ضعف عام (2) رشح بالأنف (3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (4) إلتهاب بالحلق (5) كحة غالبا ما تكون جافة ( غير مصحوبة ببلغم ) (6) بعد 2 - 4 يوم من الأعراض السابقة تبدأ الأعراض الأهم و التى تميز مرض الحصبة بظهور طفح جلدى أحمر اللون ( بثور حمراء ) تبدأ خلف الأذن أو فى الوجه ، ثم تنتشر لتظهر على الصدر و الظهر و تمتد لاحقا لتشمل الذراعين و الساقين (7) تظهر بقع بيضاء صغيرة على الناحية الداخلية للخد تسمى بقع كوبليك Koplik's Spots (8) خلال 7 إلى 10 أيام من الإصابة تختفى البثور الحمراء تدريجيا و تعود درجة حرارة الجسم لمعدلها الطبيعى و يشفى المريض تلقائيا الوقاية والعلاج (1) راحة تامة بالفراش (2) تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة (3) يتم عزل المريض عن أى شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل (4) خافض حرارة و مسكن : شراب بارامول Paramol Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (5) مهدىء للسعال : شراب بلسم للأطفال Balsam Infant Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (6) مضاد للحساسية : لوسيون كالامين Calamine Lotion ( دهان موضعى على الطفح الجلدى ثلاث مرات يوميا ) (7) مضاد حيوى : سيبوركس شراب 250 مل Ceporex 250 mg Syrup ( ملعقة صغيرة أربع مرات يوميا ) (8) فيتامين للضعف العام : شراب مالتى سانستول Multi-Sanstol Syrup ( ملعقة صغيرة مرة واحدة قبل الغداء بنصف ساعة يوميا ) ملاحظات الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الثلاثى MMR عند عمر 15 شهرا ، و تكون الجرعة 0.5 مل تحقن تحت الجلد الإصابة بالحصبة تعطى للجسم مناعة تامة من هذا المرض ، فلا يصاب به مرة أخرى طول العمر نادرا ما تسوء حالة المريض و يصحبها كحة شديدة للغاية مع صعوبة فى التنفس ، و هى حالة متطورة من المرض قد تؤدى إلى إلتهاب رئوى فيروسى و هى حالة خطيرة تستدعى زيارة طبيب أمراض صدرية أو الذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدرية

الجديرى المائى

تعريف هو مرض معدى يسببه فيروس ( فاريسيلا زوستر ) ، و هو مرض منتشر بين الأطفال إلا أنه لو أصاب الكبار فيكون أكثر شدة و قسوة و تتم العدوى بهذا المرض فى العادة عن طريق لمس جلد المصاب أو عن طريق التنفس ، و غالبا ما يدخل المصاب الطور المعدى قبل ظهور الطفح الجلدى المميز لهذا المرض ، مما يسبب مصدر خطير ينقل العدوى للآخرين دون أخذ احتياطات العزل اللازمة حيث أنه لا يمكن تشخيص المرض بشكل صحيح إلا بعد ظهور هذا الطفح الجلد الأعراض والتشخيص يبدأ المرض بأعراض تشبه الإنفلونزا و تشمل : (1) ضعف عام (2) رشح بالأنف (3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (4) إلتهاب بالحلق (5) كحة غالبا ما تكون جافة ( غير مصحوبة ببلغم ) (6) بعد يومين من الأعراض السابقة تبدأ الأعراض الأهم و التى تميز مرض الجديرى بظهور طفح جلدى على الوجه و الرأس و الصدر و الظهر قد يمتد إلى الذراعين و الساقين ، و يظهر هذا الطفح على هيئة فقاقيع تمتلئ بسائل شفاف ، ثم تنفجر مع الوقت و تتحول إلى قشور ، و يصاحب هذا الطفح رغبة شديدة فى الهرش (7) خلال 7 إلى 14 أيام من الإصابة تختفى آثار هذا الطفح تدريجيا و يشفى المريض تلقائيا الوقاية والعلاج (1) راحة تامة بالفراش (2) تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة (3) الاستحمام باستمرار مع مراعاة عدم الهرش أو حك أو تفجير أو تقشير الطفح الجلدى حتى لا يترك أثر ندبات قبيحة المظهر على الجسم بعد الشفاء (4) يتم عزل المريض عن أى شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل (5) خافض حرارة و مسكن : شراب تيمبرا Tempra Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (6) مضاد للحساسية : شراب تافاجيل Tavagyl Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) + لوسيون كالاميل Calamyl Lotion ( دهان موضعى على الطفح الجلدى ثلاث مرات يوميا ) (7) مضاد حيوى : هيبيوتك شراب 156 / 312 Hibiotic 156/312 Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) (8) مضاد للفيروسات : شراب زوفيراكس Zovirax Syrup ( ملعقة صغيرة ثلات مرات يوميا ) ملاحظات يحظر تناول الأسبرين أو البروفينات كخافض حرارة لمرضى الجديرى المائى و يسمح فقط بخافض حرارة يحتوى على الأسيتامينوفين Acetaminophen الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الخاص بالجديرى المائى عند عمر 12 إلى 15 شهرا كجرعة أولى ، ثم تؤخذ الجرعة الثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات الإصابة بالجديرى تعطى للجسم مناعة تامة من هذا المرض ، فلا يصاب به مرة أخرى طول العمر نادرا ما تسوء حالة المريض و يصحبها كحة شديدة للغاية مع صعوبة فى التنفس ، و هى حالة متطورة من المرض قد تؤدى إلى إلتهاب رئوى فيروسى و هى حالة خطيرة تستدعى زيارة طبيب أمراض صدرية أو الذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدرية

التهاب الحفاضه عند الاطفال

تعريف إلتهاب الحفاض هو مرض شائع فى الأطفال الذين يستخدمون الكافولات الصناعية التى تجعل البول و البراز يلامسان جلد الطفل بشكل مباشر لفترة طويلة مما يهيىء وسطا جيدا لنمو الفطريات و البكتيريا أسفل الحفاض ، فيؤدى إلى ظهور هذه الالتهابات فى المنطقة المغطاة بالحفاض و التى تشمل الأجزاء التناسلية الأعراض والتشخيص تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) ظهور بقع حمراء فى المنطقة المغطاة بالحفاض (2) قد يصاحب ذلك حكة ( رغبة فى الهرش ) فى المنطقة المصابة (3) قد يصاحب ذلك وجود تسلخات مؤلمة للطفل الوقاية والعلاج (1) الاهتمام بنظافة الطفل و عدم ترك الحفاض على جلد الطفل لفترات طويلة (2) كريم ملطف للحكة و الإلتهابات : كريم بيبى جارد Baby Guard Cream ( دهان موضعى على المنطقة المصابة مرتين يوميا أو فى كل مرة عند تغيير الحفاض ) (3) كريم مضاد حيوى و فطرى : كريم كيناكومب Kenacomb Cream ( دهان موضعى على المنطقة المصابة مرتين يوميا ) ملاحظات إن دهان الفازلين الطبى أو بعض الزيت الملطف قبل استخدام الحفاض الجديد يعتبر من أساليب الوقاية من حدوث إلتهابات الحفاض قد تتطور الحالة بوجود طفح جلدى متقيح يجف تاركا طبقة قشرية أو حدوث تورم بالأعضاء التناسلية ، فقد يكون ذلك دليلا على الإصابة بمرض معدى يسمى الحصف أو القوباء Impetigo ، و يستدعى ذلك تعاطى مضاد حيوى عن طريق الفم و استخدام غسول بصابون مطهر و فى هذه الحالات المتطورة يستحسن زيارة طبيب متخصص فى الأمراض الجلدية لتحديد مدى تطور الحالة و علاجها بشكل مناسب

سرطان الرئه

تعريف سرطان الرئة هو نمو بعض خلايا الطبقة المبطنة للقصبة الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم , مما يؤدي إلى تراكمها و حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط ، و تتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة و تصبح خبيثة ، و هذه الخلايا تزاحم و تقضي على الخلايا الطبيعية و تؤدي إلى احتباس المخاط في الرئة ، و تؤلف الخلايا السرطانية كتلة أو ورماً يسد القصبة الهوائية و سرطان الرئة يعد من السرطانات المعقدة و الخطرة لما يصاحبها من حدوث مضاعفات كثيرة نتيجة الانتشار لأعضاء أخرى بالجسم ، أو طبيعة الورم الشرسة و يعتبر التدخين على علاقة وثيقة بحدوث هذا النوع من السرطانات و يمكن القول أنه يسبب بشكل مباشر أكثر من 90 % من سرطانات الرئة على الأقل ، و يرتبط خطر الإصابة بعدد السجائر و محتواه من المواد المسرطنة ، و أهمية هذا الأمر تكمن في أنه بالإمكان الوقاية من هذا الداء بتجنب التدخين يعد سرطان الرئة هو السرطان الأكثر شيوعا عند الرجل ، و حدوثه في ازدياد مستمر عند النساء بسبب ازدياد نسب المدخنات منهن و هو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال و النساء في معظم البلدان الصناعية ، و هو ثاني أكثر السرطانات شيوعاً في العالم ( بعد سرطان الجلد ) و المسبّب الأكبر للوفاة بأمراض السرطان ، و هو يصيب في أغلب الأحيان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عمر 50 و 70 سنة الأسباب أهم مسببات سرطان الرئة نذكرها فيما يلى : (1) التدخين : حيث يحتوي دخان السجائر و الشيشة ( النارجيلة ) على مواد ثبت فعلها المسرطن للخلايا ، و يتعلق خطر الإصابة بعدد السجائر التي يدخنها الشخص يومياً و بمحتواها ، كما يوجد خطر الإصابة عند الأشخاص الغير مدخنين و لكنهم يعايشون المدخنين ( و هم ما يطلق عليهم المدخنين السلبيين ) (2) التلوث البيئي : حيث نلاحظ أن نسبة حدوث الداء عند سكان المدن الملوثة أعلى منه عند سكان القرى أو المدن الأقل تلوثاً (3) المهنة : التعرض للمواد المشعة قد يؤدي إلى العديد من السرطانات إحداها سرطان الرئة (4) غاز الرادون : و هو غاز ينتج عن انشطار اليورانيوم و لكن عندما يتفاعل يطلق مواد مسرطنة ، و هو غاز موجود في العديد من الصناعات و ينتقي المناطق المنخفضة لذلك يوجد في قبو المنازل بتركيز أعلى من باقي المناطق ، و بإمكان هذا الغاز إحداث العديد من السرطانات منها سرطان الرئة (5) الإصابة السابقة بالدرن أو السل : الإصابة بالدرن أو السل الرئوى قد ترفع من احتمالات الإصابة بالسرطان و خاصة في مكان الإصابة نفسه لسرطان الرئة نوعان : (1) سرطان الخلايا الصغيرة : و يمثل حوالي 20 % من حالات سرطان الرئة , و يصيب المدخنين فقط ، و هو سريع الانتشار خارج الرئة (2) سرطان الخلايا غير الصغيرة : و هو أكثر شيوعاً من النوع الأول , و له أنواع متعددة حسب مكان الإصابة , و قد يصيب المدخنين و غير المدخنين الأعراض والتشخيص تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) السعال أو الكحة المصحوبة ببلغم غزير قد يكون به دم (2) الإحساس بآلام في منطقة الصدر (3) الشعور بضيق في التنفس عندما يزداد حجم الورم (4) الشعور بالإرهاق و الضعف العام (5) فقدان الشهية و بالتالي فقدان الوزن بشكل ملحوظ (6) صوت تزييق أو أزيز أثناء التنفس (7) الإصابة بنوبات متكررة من الإلتهاب الرئوى (8) خشونة أو بحة فى الصوت كي يتأكد الطبيب من التشخيص فإنه عادة يقوم بإجراء الفحوصات التالية : (1) أشعة سينية عادية ( أشعة إكس ) للصدر (2) تحليل للبلغم تحت المجهر (3) أخذ عينة من خلايا الرئة إما عن طريق المنظار للقصبات الهوائية Bronchoscope ، أو بواسطة إبرة بالصدر لأخذ عينة من الورم أو من السوائل المتجمعة يصعب اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، كما أنه لا ينصح بالاستمرار في فحص الصدر بالأشعة بصورة دورية بالنسبة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض ، لأنه في الوقت الذي تظهر فيه صور الأشعة وجود سرطان ، يكون المرض في العادة قد وصل إلى مرحلة متقدمة ، و عندما يشتبه في وجود سرطان فإنه يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالأشعة و فحص عينات الأنسجة الحية و تحليل البصاق أو البلغم ، و ربما عن طريق إجراء عملية جراحية استكشافية في الصدر الوقاية والعلاج عند اكتشاف السرطان فغالبا ما يكون قد انتشر لباقى أجزاء الجسم و ذلك بسبب طبيعة السرطان الإجتياحية و نوعية نسيج الرئة الرطبة التي تساهم أيضاً في انتشار الورم ، و لذلك فالحل الجراحى يصبح عديم الفائدة ، و حينها يجب اللجوء إلى العلاج الكيماوى و الإشعاعى هناك ثلاثة خيارات للعلاج و يحدد كل منها طبيعة السرطان و مدى استفحاله ، و بالطبع فالطبيب هو الجهة الوحيدة القادرة على تحديد مدى تطور الحالة و العلاج الأنسب لها : (1) الإسئتصال الجراحي : إذا كان ذلك ممكنا ، حيث يمكن استئصال الورم عن طريق الجراحة فقط إذا لم يكن السرطان قد امتد إلى أعضاء أخرى ، فإذا لم يكن هناك أي انتشار فيقوم الجراحون باستئصال رئة واحدة بأكملها أو جزء كبير منها (2) العلاج الكيميائي : و هو مهم لبعض أنواع سرطان الرئة ، كما أنه يستخدم مع العلاجات الأخرى إذا كانت هناك انتقالات للسرطان خارج الرئة ، كما يلي الجراحة عادة علاج بالأدوية الكيميائية للقضاء على الورم ، و هذا النوع من العلاج يستخدم أيضا لاستهداف الأورام الخبيثة جدا (3) العلاج الإشعاعي : المعالجة الإشعاعية تفيد في تقليل الأعراض و معالجة انتشار الورم و كذلك السرطانات غير القابلة للعلاج الجراحي ، و ذلك يكون بتعريض مكان السرطان للأشعة السينية بقذف السرطان بالأشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل ( مادة الكوبالت 60 أو الراديوم المشع ) و يقوم هذا العلاج بإبطاء نمو الورم لكن لا يقضي عليه تماماً ، وهو يستخدم غالباً لمعالجة الأورام البالغة الصغر التي انتشرت من الرئتين إلى الدماغ و العظام و الكبد ، و في أغلب الأحيان يتبع المداواة الأولية بالأشعة علاج كيميائي ، فالمشاركة بين العلاج الإشعاعى و الكيماوي تفيد في الحالات الشديدة الخطورة ملاحظات تكون فرصة الشفاء من سرطان الرئة أفضل بالنسبة للأشخاص الذين يكتشف عندهم المرض بشكل مبكر ، حيث يمكن أن يشفوا تماما منه لكن التوقعات المستقبلية تبقى ضعيفة بشكل إجمالي ، حيث يبقى شخص واحد من أصل 20 مريض على قيد الحياة بعد مرور 5 سنوات على العلاج ، و في الحالات التي ينتشر فيها المرض ينجح العلاج الفعال فقط في تخفيف و تحسين نوعية الحياة لكنه لا يطيل من فترة البقاء على قيد الحياة

الدرن او السل الرئوى

تعريف هو مرض مزمن ينتج عن عدوى بكتيرية ببكتيريا السل و التى تسمى عصية الدرن أو عصية كوخ ( Mycobacterium Tuberculosis ) و يصيب هذا المرض الرئتين بصورة رئيسية إلا أنه قد ينتشر إلى الكليتين و العظام و الحبل الشوكى و المخ و إلى أجزاء أخرى فى الجسم ، فهو مرض يقتل ما يقرب من 2 مليون إنسان كل عام و فى أوائل عام 1900م من القرن الماضى كانت نسبة الإصابة بين سكان العالم أجمع من هذا المرض قد وصلت إلى 80 % ، إلا أنه بداية من عام 1950م بدأت حالات هذا المرض فى الانحسار و يقدر أن كل ثانية يصاب شخص في العالم بإصابة سل حديثة ، أو أن واحد بالمائة تقريبا من سكان العالم يصابون إصابة حديثة بالسل كل عام و يقدر أيضا أن ثلث سكان العالم مصابين حاليا بجرثومة السل ، و أن 5 : 10 بالمائة منهم يصبحون مصابون بالسل النشط أو ناقلين للجرثومة في وقت ما خلال حياتهم ! الأسباب السل مرض معدي مثل الزكام ، فهو ينتشر خلال الهواء ، عندما يستنشق الشخص السليم رذاذ عطاس أو سعال صادر من شخص مصاب بالسل فعندما يقوم الأشخاص المصابون بالسعال أو العطس أو التكلم أو البصق يقومون بنشر الجراثيم فى الهواء و التي تعرف بعصويات السل ، و لكي تتم العدوى يحتاج الشخص السليم أن يستنشق عدد صغير فقط من هذه الجراثيم الأعراض والتشخيص (1) يتم تشخيص المرض فى بدايته بعمل اختبار جلدى يسمى PPD Skin Test (2) ثم بواسطة التصوير بالأشعة السينية العادية ( أشعة إكس ) على الصدر (3) و كذلك بعمل تحليل مزرعة بكتيرية للبصاق و البلغم للكشف عن وجود البكتيريا المسببة للسل في أغلب حالات الإصابة لأول مرة يشفي المريض و تتحجر الجراثيم فى مكانها برواسب كلسية و تبقى الجراثيم محبوسة لمدة طويلة ، و في حالة ضعف مناعة الشخص أو أن يصاب بمرض سبب له الهزال فتزول هذه الرواسب الكلسية و تنشط جراثيم السل من جديد مما يسبب للشخص ما يسمى بالسل الثانوي ، فيصاب بالأعراض التالية : (1) سعال شديد و مزمن ( تعدى الثلاثة أسابيع متتالية ) مع الإحساس بصعوبة فى التنفس (2) الإحساس بالضعف العام (3) إرتفاع درجة حرارة الجسم (4) تعرق ليلى (5) نقص ملحوظ في الوزن (6) الشعور بآلام في الصدر (7) أحيانا يعانى من وجود دم مع البصاق و البلغم إذا لم يتم علاج الشخص المصاب بالسل النشط فإنه يقوم بنشر العدوى إلى 10 أو 15 شخص سنويا ، و لكن ليس بالضرورة أن كل إنسان مصاب بالسل مريضا ، فنظام المناعة في الجسم يقوم بتغليف أو تقييد جرثومة السل التي تكون أساسا محمية بمعطف شمعي سميك ، و تستطيع أن تبقى كامنة لسنوات ، و لهذا فعندما تضعف مناعة الشخص المصاب تصبح فرص ظهور المرض أعظم الوقاية والعلاج عندما يتم اكتشاف حالة سل نشطة ( بوجود الجرثومة في البلغم ) يتم البدء بالعلاج الذي يجب أن يعتمد على أدوية مضادة للسل تعطى بطريقة معينة و جرعات محددة حيث تستمر مدة العلاج من 6 إلى 8 أشهر أكثر الأدوية المستخدمة لعلاج السل هي : - أيزونيازايد Isoniazid = INH ( قرص واحد يوميا قبل الإفطار بنصف ساعة ، بتركيز 10 إلى 20 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) - ريفامبيسين Rifampicin = Rifadin ( كبسولة واحدة يوميا قبل الإفطار بنصف ساعة ، بتركيز 10 إلى 20 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) - بيرازيناميد Pyrazinamide = Piraldina ( قرص واحد يوميا قبل الإفطار بنصف ساعة ، بتركيز 15 إلى 30 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) - سبتربتوميسين Streptomycin ( حقنة فى العضل يوميا ، بتركيز 20 إلى 40 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) - إثامبيوتول Ethambutol = Myambutol ( قرص واحد يوميا قبل الإفطار بنصف ساعة ، بتركيز 15 إلى 20 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) ملاحظات يوجد تطعيم فعال لمرض السل يعطى للأطفال و يطبق روتينيا فى كثير من دول العالم ، و هو أول تطعيم يعطى للطفل بعد ولادته و يدعى تطعيم الدرن BCG ، و هذا التطعيم فعال بنسبة 80 % فى الوقاية من المرض و منع الإصابة به مستقبلا ، إلا أنه لا يفيد المريض بعد إصابته بالمرض

الجلطه الرئويه - انصمام فى الرئه

تعريف هو انسداد أحد الأوعية الدموية الرئوية الرئيسية أو أحد فروعها ، ذلك نظرا لتكون جلطة دموية فيه فتحبس الدم من المرور فتمنع التغذية الدموية مما قد يسبب تلف أو موت جزء من الرئة الأسباب عادة ما يحدث هذا الانسداد عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق و تنفصل لتنتقل عبر تدفق الدم فى الشرايين لتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها و يمكن لهذه الحالة المرضية أن تحدث فى أى مرحلة عمرية إلا أن نسبة حدوثها تزداد فوق عمر الـ 26 سنة ، و تحدث كذلك فى النساء بنسبة أكبر منها عند الرجال يعد المرضى التالى ذكرهم هم الأكثر عرضة لمثل هذه الحالة المرضية : - المرضى من كبار السن الملازمين للفراش أو الذين يستعملون الكرسى المتحرك باستمرار بحيث أن حركتهم قليلة للغاية - المرضى الذين يعانون من جلطة الوريدية بالساق Deep Venous Thrombosis - المرضى ممن أجروا حديثا عمليات جراحية أو حتى عملية ولادة قيصرية و ما زالوا فى فترة الشهر الأول من النقاهة - السيدات اللاتى يتناولن حبوب منع الحمل التى تحتوى على هرمون الاستروجين - المرضى ذوى التاريخ المرضى المسبق بحالات الجلطات الدموية - مرضى السرطان الأعراض والتشخيص تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) الإحساس المفاجىء بالاختناق و صعوبة أو عدم القدرة على التنفس (2) الإحساس بألم شديد بالصدر يزداد سوءا مع التنفس ، و يصاحبه سعال أو كحة (3) التنفس بمعدل سريع ( اللهاث ) (4) زيادة معدل نبضات القلب ( خفقان بالقلب ) (5) قد يصاحب ذلك وجود تورم مؤلم فى الساقين الوقاية والعلاج (1) تعد حالات الجلطة الرئوية من الحالات الخطيرة و الطارئة التى تستدعى الذهاب فورا إلى المستشفى ( قسم الطوارئ ) (2) يكون العلاج عادة بتناول الأدوية المضادة للتخثر ( تجلط الدم ) كما يلى : - يعطى عقار الهيبارين Heparin داخل المستشفى فى المرحلة المبكرة من العلاج - يتم استبدال الهيبارين بــ الوارفرين Warfarin خلال الأيام الخمسة الأولى من العلاج ( قد يستمر المريض على الهيبارين و عدم التحويل إلى الوارفارين فى حالة الحمل أو فى حالة الحساسية للوارفارين ) - يستمر العلاج بالعقاقير المضادة للتخثر ( التجلط ) لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 6 شهور فى حالة عدم وجود إصابة سابقة بجلطة رئوية ، أما فى حالة وجود تاريخ مرضى سابق لإصابة مشابهة فيستمر العلاج مدى الحياة (3) أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة كالأكسجين و مسكنات الآلام (4) في الحالات الشديدة يتطلب العلاج استخدام إنزيمات انحلال التخثر ( التجلط ) لإعادة تدفق الدم مثل : إنزيم الاستريبتوكينيز Streptokinase أو إنزيم اليوروكينيز brUrokinase ملاحظات تستعمل إنزيمات انحلال التخثر ( التجلط ) المذكورة أعلاه فى حال تعذر إجراء جراحة ، و من مضاعفاتها حدوث نزيف أو جلطة دماغية فى الحالات الحادة التى يمكن أن تهدد الحياة أو فى الحالات المزمنة التى تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوى ، يكون العلاج بالتدخل الجراحى لاستئصال الخثرة الدموية ( الجلطة ) من الرئة بشكل مباشر

التهاب الرئوى - التهاب ذات الرئه

تعريف هو عبارة عن عدوى ميكروبية تصيب أنسجة الرئة و تسبب إلتهابا في حويصلات الشعب الهوائية الرئوية التي تمتلىء بسائل صديدي ، و بذلك يجد الأكسجين صعوبة في الانتقال من الحويصلات إلى الأوعية الدموية ، و إذا قلت نسبة الأكسجين في الدم فإن الخلايا لا تستطيع أداء عملها على الوجه المطلوب الأسباب إن الإصابة بالإلتهاب الرئوى لا ترجع لسبب واحد ، و إنما هناك العديد من المسببات التى يمكن تصنيفها كالتالي : - إلتهاب بكتيري ( Bacterial Pneumonia ) / - إلتهاب فيروسي ( Viral Pneumonia ) - إلتهاب رئوي بسبب جراثيم معدية أخرى مثل الفطريات - إلتهاب رئوي بسبب التعرض للمواد الكيميائية المختلفة - مرض الدرن ( السل ) و البكتيريا المسببة لهذا المرض قد تكون : (1) إما : بكتيريا نيوموكوكاس Pneumococcus (2) أو : بكتيريا مايكوبلازما Mycoplasma و البكتيريا من النوع الأول أكثر عنفا و شدة فى أعراضها من البكتيريا الثانية ، بينما العدوى الفيروسية أشد و أكثر قسوة فى أعراضها من العدوى البكتيرية بنوعيها و فرصة نقل العدوى للإلتهاب الرئوي البكتيري تصبح ضعيفة لأن الإلتهاب يكون عميقا في الرئتين ، أما بالنسبة للإلتهاب الرئوي الفيروسي فإن فرصة العدوى تكون أكبر ، بحيث ينتقل المرض باستنشاق الهواء الملوث بالجراثيم من عطاس أو سعال شخص مصاب ، أو من استعمال أدوات المائدة الخاص بشخص مصاب بالإلتهاب الرئوي تعد الحالات التالى ذكرها هى الأكثر عرضة لمثل هذا المرض : ( كبار السن - المدخنين - مرضى السرطان - مرضى الإيدز - الأشخاص الذين يعيشون بدون طحال - المرضى الذين يعانون من حالة انسداد رئوى مزمن ) الأعراض والتشخيص يتم تشخيص هذه الحالة المرضية بعمل أشعة سينية عادية ( أشعة إكس ) على الصدر ، و قد يتطلب الأمر عمل تحليل صورة دم تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) سعال أو كحة مصحوبا ببلغم لونه أصفر أو أخضر (2) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (3) رعشة بالجسم مع تعرق (4) الإحساس بالتعب الشديد مما يستلزم الرقود فى الفراش (5) فى الحالات العنيفة قد يصاحب ذلك صعوبة فى التنفس و آلام شديدة بالصدر تزداد سوءا مع الكحة الوقاية والعلاج (1) أولى خطوات العلاج هى : - الراحة التامة في الفراش حتى تتحسن الحالة العامة - الابتعاد عن التدخين و المدخنين و أى آثار للتلوث الهوائى - الإكثار من شرب السوائل لتعويض المفقود بسبب ارتفاع درجة الحرارة كما أنها تساعد على سيولة البلغم و طرده (2) مضاد حيوى قوى عن طريق الفم : أقراص أوجمنتين 625 Augmentin Tablets 625 ( قرص مرتين يوميا ) للمرضى من كبار السن أو مرضى السكر يستحسن تعاطى المضاد الحيوى بالحقن : حقن أموكسيل 500 مجم Amoxil Vial 500 mg ( حقنة مرتين يوميا ) للأطفال مضاد حيوى عن طريق الفم : شراب أوجمنتين 312 Augmentin Syrup 312 ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا ) (3) موسع للشعب الهوائية و طارد للبلغم : توبلكسيل شراب Toplexil Syrup ( ثلاث مرات يوميا ) (4) مسكن و خافض للحرارة و مضاد للإلتهاب : أقراص أوفلام 50 Oflam Tablets 50 ( قرص ثلاث مرات يوميا ) للأطفال مسكن و خافض للحرارة عن طريق الفم : شراب بروفين Brufen Syrup ( ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا ) ملاحظات يوجد حاليا تطعيم للإلتهاب الرئوى الذى تسببه البكتيريا يدعى ( تطعيم نيوموفاكس Pneumovax ) ، و ننصح بأخذه لمن هم أكثر عرضة للمرض ممن سبق و ذكرناهم أعلاه إذا شعر المريض بصعوبة فى التنفس أو بآلام مبرحة فى صدره فننصح بزيارة طبيب متخصص فى الأمراض الصدرية لمتابعة الحالة عن قرب

التهاب الشعب الهوائيه

تعريف هو عبارة عن إلتهاب فى مجرى التنفس قد يشمل القصبة الهوائية و الشعب الهوائية المتفرعة منها ، و هذا الإلتهاب ينتج عن عدوى ميكروبية قد تكون فيروسية أو بكتيرية و هذا الإلتهاب يؤدى لحدوث تورم فى الأغشية المخاطية مما يسبب زيادة إفرازات الشعب الهوائية و يؤثر على حركة الأهداب الموجودة بها ، و بالتالى يضعف من مقاومة الجهاز التنفسى للعدوى و تختلف النزلة الشعبية عن حالة الإلتهاب الرئوى فى كون الثانى يصيب أنسجة الرئة الداخلية بشكل أعمق وهناك نوعان من النزلة الشعبية : (1) نزلة شعبية حادة : تأتى بصورة مفاجئة نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية و هو شائع الحدوث فى فصل الشتاء (2) نزلة شعبية مزمنة : تأتى غالبا للمدخنين و المرضى ممن يعانون من انسداد رئوى مزمن ، فيعانون من السعال و البلغم بشكل مستمر و شبه دائم و كأنه مرض لا ينتهى أبدا الأعراض والتشخيص يتم تشخيص هذه الحالة المرضية بعمل أشعة سينية عادية ( أشعة إكس ) على الصدر ، و قد يتطلب الأمر عمل تحليل مزرعة للبلغم و البصاق تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) سعال أو كحة مصحوبا ببلغم لونه رمادى به إصفرار أو أخضر (2) ارتفاع بسيط فى درجة حرارة الجسم (3) قد يصاحب ذلك إلتهاب بالحلق و صداع و رعشة بالجسم (4) الإحساس بآلام بسيطة فى الصدر على هيئة حرقان (5) فى الحالات الأشد عنفا قد يصاحب ذلك صعوبة فى التنفس الوقاية والعلاج (1) أولى خطوات العلاج هى : - الراحة التامة في الفراش حتى تتحسن الحالة العامة - الابتعاد عن التدخين و المدخنين و أى آثار للتلوث الهوائى - الإكثار من شرب السوائل لتعويض المفقود بسبب ارتفاع درجة الحرارة كما أنها تساعد على سيولة البلغم و طرده (2) مضاد حيوى عن طريق الفم : للكبار كبسولات باكتيكلور 500 مجم Bacticlor Capsules 500 mg ( كبسولة كل 12 ساعة حتى تنتهى العبوة ) للصغار شراب باكتيكلور 250 مجم Bacticlor Syrup 250 mg ( ملعقة صغيرة كل 12 ساعة حتى تنتهى الزجاجة ) (3) موسع للشعب الهوائية و طارد للبلغم : للكبار توبلكسيل شراب Toplexil Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا ) للصغار توبلكسيل شراب Toplexil Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا ) (4) مسكن و خافض للحرارة و مضاد للإلتهاب : للكبار أقراص بروفين 400 Brufen Tab. 400 ( قرص 3 مرات يوميا ) للصغار شراب بروفين Brufen Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا ) (5) شراب إيرونيل Aironyl Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا )

تهيج الصدر او مجرى النفس

تعريف هى حالة إصابة بتهيج فى مجرى التنفس بسبب استنشاق دخان أو رائحة نفاذة ، و هى حالة بسيطة تنتهى بمجرد خروجك من المكان المعبأ بهذه الرائحة الأعراض والتشخيص يصاحب هذه الحالة سعال أو كحة شديدة و متواصلة حتى تبتعد عن مصدر التهيج الوقاية والعلاج أولا يجب الابتعاد بسرعة عن مصدر التهيج ، فإذا لم تتوقف الكحة بعد ذلك فعليك إتباع خطوات العلاج التالية : - شراب كوديلار Codilar Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا بعد الأكل ) - أقراص فينتولين Ventolin Tablets ( قرص 3 مرات يوميا بعد الأكل ) - شراب فينديكسين Vendexine Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا بعد الأكل لمدة ثلاثة أيام ) ملاحظات إذا تطورت الحالة بظهور أعراض جديدة غير السعال أو الكحة ، كأن تشعر بضيق فى التنفس أو بآلام شديدة بالصدر أو صوت تزييق و صفير أثناء التنفس ، فيجب عليك الذهاب فورا إلى طبيب أو مستشفى متخصص فى الأمراض الصدرية لمتابعة الحالة بشكل دقيق

حساسيه الصدر - الربو

تعريف هو مرض مزمن يتميز بحدوث نوبات من عدم القدرة على التنفس الناتج عن انقباض مفاجئ للشعب الهوائية ، و غالبا ما يصاب بها الشباب و الأطفال خاصة تحت سن 10 سنوات و الشعب الهوائية هى عبارة عن مجارى التنفس الداخلية بالرئتين و المسئولة عن عملية استبدال ثانى أكسيد الكربون الموجود فى الدم بالأكسجين الموجود فى الهواء الداخل أثناء عملية الشهيق الأسباب السبب الحقيقى لهذا المرض غير معروف ، لكنه قد ينتج عن حساسية المريض تجاه أشياء معينة كنوع الطعام أو استنشاق غبار أو حبوب لقاح فى الجو أو .... أو .... هناك بعض العوامل التى تساعد على حدوث هذه الأزمة التنفسية ، و منها : (1) تغيرات الطقس المفاجئة من البارد للساخن و العكس (2) حالات التوتر الشديدة ، و التعرض لضغوط نفسية و عصبية (3) بذل مجهود عنيف و سريع الأعراض والتشخيص تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) صعوبة فى التنفس تحدث فجأة و بدون سابق إنذار (2) الشعور بضيق فى الصدر (3) سرعة فى نبضات القلب ( خفقان ) (4) سعال ( كحة ) شديدة قد تكون جافة أو مصحوبة ببلغم (5) بسؤال المريض يتبين أنها ليست الأزمة التنفسية الأولى التى يمر بها ، و أنه قد تعرض لأزمات سابقة لها نفس الأعراض ( أزمة تحدث بشكل متكرر ) الوقاية والعلاج للوقاية من حدوث نوبة الأزمة : (1) التوقف التام عن التدخين (2) البعد عن أماكن الزحام و التى يكثر بها الدخان و الغبار (3) تجنب التعرض لتغيرات الجو المفاجئة كالخروج من جو ساخن إلى بارد فجأة و العكس عند حدوث نوبة الأزمة : (1) تهدئة و طمأنة المريض حيث أن الأعراض تزيد سوءا فى حالة الشعور بالقلق أو التوتر (2) نحافظ على المريض فى وضع الجلوس قدر الإمكان ، و عدم إجباره على النوم على ظهره أو بطنه (3) يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يقومون بإعطائه الأكسجين و الفنتولين عن طريق التنفس ، و يحقن وريديا بمحلول يحتوى على الهيدروكورتيزون + مضاد للهستامين + كالسيوم + موسع للشعب ( مينوفيللين ) بعد زوال الأزمة لمن يعانون منها بشكل بسيط ( تحدث مرة كل فترة ) : (1) موسع شعب : للكبار أقراص زاديتين Zaditin Tablets ( قرص مرتين يوميا ) للصغار شراب زاديتين Zaditin Syrup ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا ) (2) بخاخ موسع شعب عن طريق الفم : بخاخ فنتولين Ventolin Oral Inhaler ( بخة مرتين يوميا ) لمن يعانون منها بشكل مزمن ( بمعدل أكثر من أزمة يوميا ) : (1) حقنة تحتوى على كورتيزون : حقنة ديبروفوس Diprofos Ampule ( حقنة طويلة المفعول مرة واحدة شهريا ) (2) مضاد حيوى واسع المجال : للكبار كبسولات فلوموكس Flumox 500mg Capsules ( كبسولة كل 8 ساعات يوميا ) للصغار شراب فلوموكس Flumox 250mg Syrup ( ملعقة صغيرة كل 8 ساعات يوميا )

مرض الخانوق او الخناق

تعريف هو مرض بسيط يسببه فيروس يصيب الجزء العلوى من الجهاز التنفسى و القصبة الهوائية تحت الأحبال الصوتية مباشرة و غالبا ما يصيب هذا المرض الأطفال من سن 6 شهور و حتى 4 سنوات ، و نادرا ما يصيب الأطفال فى سن أكبر ( 7 - 10 سنوات من العمر ). الأعراض والتشخيص تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) فى أول 2- 3 أيام من الإصابة بهذا المرض تظهر أعراض نزلة البرد العادية ( رشح و احتقان بالأنف و إلتهاب بالحلق مع إرتفاع بسيط فى درجة حرارة الجسم ) (2) بعد ذلك تظهر كحة خاصة تتميز بصوتها الذى يشبه البحة مع تزييق و تصفير ، و تأتى منها نوبات شديدة فى الليل و فى الصباح الباكر جدا (3) يكون للتنفس ( الشهيق ) صوت تصفير أو تزييق و كأن الطفل يختنق و لا يستطيع التنفس مما يثير قلق شديد عند والديه (4) بعد ذلك بحوالى 3 - 4 أيام تختفى هذه الأعراض و يشفى المريض تلقائيا. الوقاية والعلاج تتلخص خطوات العلاج فيما يلى : (1) الراحة و قلة الكلام و تناول الكثير من المياه و العصائر (2) مهدىء للسعال : لبوس ريكتوتوبلكسيل RectoToplexil Supp ( لبوسة كل 12 ساعة ) (3) مسكن و خافض حرارة : شراب سيتال . (4) مضاد للرشح : أوتريفين نقط للأنف Otrivin Nasal Drops ( نقطة بكل فتحة أنف مرتين يوميا ) (5) مضاد حيوى : شراب باكتيكلور Bacticlor Syrup 250mg ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا ) و للأطفال تحت سنتين نستخدم نفس المضاد الحيوى و الجرعة و لكن بتركيز 125 مجم. ملاحظات عند حدوث نوبة عنيفة و مستمرة من الكحة ليلا مصحوبة بصعوبة فى التنفس فيمكن للوالدين إتخاذ الخطوات التالية لتحسين حالة الطفل : خذ الطفل إلى دورة المياه و أغلق الباب ، إفتح المياه الساخنة فى الحوض أو البانيو بشكل مستمر حتى يخرج منها بخار ساخن يملأ الحمام ( كأنك فى حمام ساونا ) ، و اجلس هادئا أنت و الطفل بجوار المياه الساخنة حتى يتسنى للطفل استنشاق بخار الماء الساخن حتى تهدأ النوبة و يختفى السعال. إذا ساءت الحالة و لم تتحسن خلال 7 - 10 أيام و صاحب ذلك : ارتفاع شديد فى درجة حرارة الجسم - سيلان لعاب من الفم - صعوبة شديدة فى البلع أو التنفس فمن الضرورى التوجه فورا إلى طبيب متخصص فى أمراض الأنف و الأذن و الحنجرة خوفا من تطور الحالة لمرض أخطر و هو مرض إلتهاب لسان المزمار Epiglottitis ، و الذى قد يتورم فيه لسان المزمار مسببا انسداد فى مجرى التنفس و يسبب اختناقا حقيقيا ، و هى تعد حالة حرجة تستدعى التدخل الطبى فورا.

انفلوانزا الخنازيرH1N1 اسبابه و اعراضه و علاجه و الوقايه من انفلوانزا الخنازير

تعريف انفلوانزا الخنازير H1N1
هو مرض فيروسي يصيب الجهاز التنفسى فى الإنسان و المسئول عنه هو فيروس متحور من الفيروس المسئول عن مرض إنفلوانزا الطيور و يسمى ( H1N1 ) ، و قد تحوّر و أصبح بتركيبة جديدة غريبة تحمل ثلاث صفات جينية و هي : 

 جينات فيروس إنفلوانزا الطيور 

+ جينات فيروس إنفلوانزا الخنازير 

+  جينات فيروس إنفلوانزا الإنسان ! 

 هذه التركيبة الجديدة جعلت هذا الفيروس الهجين ذو شراسة و تأثير فتاك على الإنسان ، حيث أن المصاب يشكو من أعراض إنفلوانزا شرسة تتسم بالتهابات رئوية حادة قد تسبب الوفاة كما أن هذا النوع من الفيروسات الهجينة ينتقل من إنسان إلى إنسان بسهولة و بسرعة فائقة ، و يصيب الشباب الذين يتمتعون عادة بمناعة قوية و لا يشكون من أي مشاكل صحية ، و هذا ما يعطي إشارة تحذير حمراء توحي بخطورة هذا المرض و إمكانية انتشاره في سائر أنحاء العالم. 

 الأسباب انفلوانزا الخنازير H1N1
- تتم العدوى بين الخنازير المريضة و السليمة فى الحظيرة الواحدة ، و تلعب المياه دورا مهما فى نقل العدوى و نشرها بين الخنازير 
- و تنتقل العدوى بالأدوات المستخدمة فى التربية و التغذية و وسائل النقل و الأعلاف و الأشخاص العاملين فى مجال الخنازير 
- يمكن للفيروس أن ينتقل من إنسان لآخر عن طريق التنفس أو الرذاذ الناتج من العطس ، و لا ينتقل عن طريق تناول لحوم الخنازير إذا ما تم طهيها بشكل جيد.

الأعراض والتشخيص  انفلوانزا الخنازير H1N1  تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) الإحساس بوجع فى الرأس ( صداع ) ، و رعشة بالجسم 
(2) آلام فى العضلات ، و إرتفاع درجة حرارة الجسم ، و احتقان بالحلق 
(3) سعال جاف ( كحة ) ، و إلتهاب فى ملتحمة العين ( إحمرار بياض العينين ) 
(4) غالبا ما يرافق الحالة تقيؤ و إسهال 
(5) فى الحالات الحادة التى تهمل بدون علاج قد يحدث إلتهاب رئوى حاد و مشاكل فى التنفس قد تؤدى إلى الوفاة. 

 الوقاية والعلاج انفلوانزا الخنازير  H1N1
 (1) تجنب التعامل المباشر مع الخنازير الحية أو الميتة 
(2) الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة الغسيل المتكرر لليدين بالماء و الصابون أو المطهرات 
(3) تجنب الأماكن المزدحمة و إذا لزم الأمر يستحسن ارتداء كمامة طبية تغطى الأنف و الفم 
(4) توجد نصائح عديدة بأن تناول كوب ساخن من الينسون يوميا يقى من إنفلوانزا الخنازير ، و هناك من ينصح بأن يكون الينسون الصينى ( المعروف بالنجمة ) و ليس المصرى هو المقصود ، و لكن ليس هناك سند علمى موثق عن هذا الأمر إلا أن تناول هذا الكوب يوميا بالتأكيد لن يضر. 


(1) يتم علاج المريض بنفس علاج الإنفلوانزا العادية لمدة يومين من تاريخ الإصابة ( يشمل العلاج أدوية مسكنة للألم و خافضة للحرارة و مضاد حيوى و مهدىء للسعال و مضاد لاحتقان الأنف ... ) ، كما يشمل العلاج الراحة التامة فى الفراش و الإكثار من تناول الماء و السوائل 

(2) قد تتحسن الحالة و يحدث الشفاء التام ، و قد تتدهور الحالة و تزداد الأعراض سوءا مما يستدعى إعطاء دواء التاميفلو كالتالى : 
 للكبار : كبسولات تاميفلو 75 مجم Tamiflu 75mg Capsules ( كبسولة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ) 
للصغار : ( وزنهم تحت 15 كجم ) : شراب تاميفلو 30 مجم Tamiflu 30mg Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ) 
للصغار ( من 15 إلى 23 كجم ) : شراب تاميفلو 45 مجم Tamiflu 45mg Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ) 
للصغار ( من 24 إلى 40 كجم ) : شراب تاميفلو 60 مجم Tamiflu 60mg Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ) 
للصغار ( وزنهم فوق 40 كجم ) : شراب تاميفلو 75 مجم Tamiflu 75mg Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام ) 

(3) إذا لم تتحسن الحالة حتى بعد تناول عقار التاميفلو لمدة خمسة أيام ننصح بالذهاب إلى مستشفى الأمراض الصدرية لعرض الحالة و اتخاذ ما يلزم 

(4) فى المستشفى و بعد التأكد من الإصابة يتم عزل المريض تماما ، و حسب شدة الحالة يتم اتخاذ الخطوات التالية : 
- فى حالة نفس الأعراض العادية للإنفلوانزا يتم مضاعفة جرعة التاميفلو لخمسة أيام إضافية و ننتظر النتائج 
- أما فى الحالات الشديدة التى بها علامات تدهور الجهاز التنفسى 
( مثل ضيق و صعوبة التنفس - آلام بالصدر - الاختناق - صوت حشرجة أثناء التنفس - اللهاث أو سرعة التنفس - تغير درجة الوعى - القىء المستمر - الجفاف الشديد - انخفاض ضغط الدم ) ، فيجب إدخال المريض فورا للعناية المركزة. 

 ملاحظات عقار التاميفلو فعال و مؤثر إذا تم تناوله خلال 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض ، و تقل فاعليته بشكل كبير إذا تم تناوله بعد ذلك يوقف استخدام عقار التاميفلو في حالة حدوث حساسية عند استخدامه ، كما يؤخذ بحذر و تحت إشراف طبي في حالة وجود خلل فى الكليتين ، هذا و تتلخص الأعراض الجانبية لعقار التاميفلو في حدوث ( غثيان و قئ و دوار و أرق و إلتهاب شُعبي ) في حالة نسيان المريض أخذ جرعة التاميفلو المقررة لابد أن يأخذها بمجرد تذكره في الحالات المؤكدة من الممكن إعطاء جرعات التاميفلو للسيدات الحوامل و الأطفال أقل من عام طبقا لضرورة الحالة و حسب تعليمات الطبيب المعالج لا تستخدم الأسبرين أو أي من مشتقاتة في علاج الإنفلوانزا لأنه ضار و له مضاعفات خطيرة.

يوم القيامة هو يوم الجمعة

يوم الجمعة هو يوم القيامة
يوم القيامة هو يوم الجمعة
ما يؤمر به في ليلة الجمعة، ويومها
أخبرنا الربيع قال أخبرنا الشافعي قال أخبرنا إبراهيم بن محمد قال حدثني عبد الله بن محمد بن عقيل عن عمرو بن شرحبيل بن سعيد بن سعد عن أبيه عن جده ‏(‏أن رجلا من الأنصار جاء إلى النبي -صلى الله عليه وسلم- فقال‏:‏ يا رسول الله أخبرنا عن يوم الجمعة ماذا فيه من الخير‏؟‏ فقال النبي -صلى الله عليه وسلم- فيه خمس خلال فيه خلق آدم، وفيه أهبط الله عز وجل آدم عليه السلام إلى الأرض، وفيه توفى الله آدم، وفيه ساعة لا يسأل الله العبد فيها شيئا إلا آتاه الله تعالى إياه ما لم يسأل مأثما أو قطيعة رحم، وفيه تقوم الساعة، وما من ملك مقرب ولا سماء ولا أرض، ولا جبل إلا وهو مشفق من يوم الجمعة‏)‏‏.‏ ‏

أخبرنا الربيع قال أخبرنا الشافعي قال أخبرنا مالك عن يزيد بن عبد الله بن الهاد عن محمد بن إبراهيم بن الحارث التيمي عن أبي سلمة بن عبد الرحمن عن أبي هريرة قال‏:‏ قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم- ‏(‏خير يوم طلعت فيه الشمس يوم الجمعة، فيه خلق الله تبارك وتعالى آدم عليه السلام، وفيه أهبط، وفيه تيب عليه، وفيه مات وفيه تقوم الساعة، وما من دابة إلا وهي مسيخة يوم الجمعة من حين تصبح حتى تطلع الشمس شفقا من الساعة إلا الجن والإنس، وفيه ساعة لا يصادفها عبد مسلم يسأل الله عز وجل شيئا إلا أعطاه إياه‏)‏‏.‏

‏[‏قال الشافعي‏]‏ رحمه الله تعالى‏:‏ بلغنا عن عبد الله بن أبي أوفى أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال ‏(‏أكثروا الصلاة علي يوم الجمعة فإني أبلغ وأسمع‏)‏ قال، ويضعف فيه الصدقة، وليس مما خلق الله من شيء فيما بين السماء والأرض يعني غير ذي روح إلا وهو ساجد لله تعالى في عشية الخميس ليلة الجمعة فإذا أصبحوا فليس من ذي روح إلا روحه روح في حنجرته مخافة إلى أن تغرب الشمس فإذا غربت الشمس أمنت الدواب، وكل شيء كان فزعا منها غير الثقلين‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ وبلغنا أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال ‏(‏أقربكم مني في الجنة أكثركم علي صلاة فأكثروا الصلاة علي في الليلة الغراء، واليوم الأزهر‏)‏‏.‏

‏ [‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ يعني، والله تعالى أعلم يوم الجمعة‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ أخبرنا إبراهيم بن محمد قال حدثني صفوان بن سليم أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال ‏(‏إذا كان يوم الجمعة، وليلة الجمعة فأكثروا الصلاة علي‏)‏‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ أخبرنا إبراهيم بن محمد قال حدثني عبد الله بن عبد الرحمن بن معمر أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال‏:‏ ‏(‏أكثروا الصلاة علي يوم الجمعة‏)‏‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ وبلغنا أن من قرأ سورة الكهف وقي فتنة الدجال‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ وأحب كثرة الصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم- في كل حال، وأنا في يوم الجمعة، وليلتها أشد استحبابا، وأحب قراءة الكهف ليلة الجمعة، ويومها لما جاء فيها‏.‏

ما جاء في فضل الجمعة
‏ [‏قال الشافعي‏]‏ رحمه الله تعالى‏:‏ أخبرنا إبراهيم بن محمد قال‏:‏ حدثني موسى بن عبيدة قال‏:‏ حدثني أبو الأزهر معاوية بن إسحاق بن طلحة عن عبد الله بن عبيد بن عمير أنه سمع أنس بن مالك يقول ‏(‏أتى جبريل بمرآة بيضاء فيها وكتة إلى النبي -صلى الله عليه وسلم- فقال النبي -صلى الله عليه وسلم- ما هذه‏؟‏ فقال هذه الجمعة فضلت بها أنت، وأمتك فالناس لكم فيها تبع اليهود، والنصارى، ولكم فيها خير، وفيها ساعة لا يوافقها مؤمن يدعو الله بخير إلا استجيب له، وهو عندنا يوم المزيد فقال النبي -صلى الله عليه وسلم- يا جبريل، وما يوم المزيد‏؟‏ فقال‏:‏ إن ربك اتخذ في الفردوس، واديا أفيح فيه كثب مسك فإذا كان يوم الجمعة أنزل الله تبارك وتعالى ما شاء من ملائكته، وحوله منابر من نور عليها مقاعد النبيين، والصديقين، وحف تلك المنابر بمنابر من ذهب مكللة بالياقوت، والزبرجد عليها الشهداء، والصديقون فجلسوا من ورائهم على تلك الكثب فيقول الله عز وجل أنا ربكم قد صدقتكم، وعدي فسلوني أعطكم فيقولون ربنا نسألك رضوانك فيقول الله عز وجل قد رضيت عنكم، ولكم ما تمنيتم، ولدي مزيد فهم يحبون يوم الجمعة لما يعطيهم فيه ربهم من الخير، وهو اليوم الذي استوى فيه ربك تبا رك اسمه على العرش، وفيه خلق آدم، وفيه تقوم الساعة‏)‏،

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ أخبرنا مالك بن أنس عن أبي الزناد عن الأعرج عن أبي هريرة ‏(‏أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- ذكر يوم الجمعة فقال‏:‏ فيه ساعة لا يوافقها إنسان مسلم، وهو قائم يصلي يسأل الله شيئا إلا أعطاه إياه، وأشار النبي -صلى الله عليه وسلم- بيده يقللها‏)‏.

قال أبو هريرة قال عبد الله بن سلام هي آخر ساعة في يوم الجمعة فقلت له‏:‏ وكيف تكون آخر ساعة، وقد قال النبي -صلى الله عليه وسلم- ‏"‏ لا يصادفها عبد مسلم، وهو يصلي ‏"‏، وتلك ساعة لا يصلى فيها‏؟‏ فقال عبد الله بن سلام‏:‏ ألم يقل رسول الله -صلى الله عليه وسلم- ‏(‏من جلس مجلسا ينتظر الصلاة فهو في صلاة حتى يصلي‏؟‏‏)‏ قال‏:‏ فقلت بلى قال‏:‏ فهو ذلك‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ أخبرنا إبراهيم بن محمد قال حدثني عبد الرحمن بن حرملة عن ابن المسيب أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال ‏(‏سيد الأيام يوم الجمعة‏)‏‏.‏   

الذكر فى السجود

باب الذكر في السجود

أخبرنا الربيع قال أخبرنا الشافعي قال أخبرنا إبراهيم بن محمد قال أخبرني صفوان بن سليم عن عطاء بن يسار عن أبي هريرة قال ‏(‏كان النبي -صلى الله عليه وسلم- إذا سجد قال اللهم لك سجدت ولك أسلمت وبك آمنت أنت ربي سجد وجهي للذي خلقه وشق سمعه وبصره تبارك الله أحسن الخالقين‏).

أخبرنا الربيع قال أخبرنا الشافعي قال أخبرنا سفيان بن عيينة عن سليمان بن سحيم عن إبراهيم بن عبد الله بن سعد عن أبيه عن ابن عباس أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال ‏(‏ألا إني نهيت أن أقرأ راكعا وساجدا فأما الركوع فعظموا فيه الرب وأما السجود فاجتهدوا فيه من الدعاء فقمن أن يستجاب لكم‏).‏

أخبرنا الربيع قال أخبرني الشافعي قال أخبرنا سفيان بن عيينة عن ابن أبي نجيح عن مجاهد قال ‏"‏ أقرب ما يكون العبد من الله عز وجل إذا كان ساجدا ألم تر إلى قوله عز ذكره ‏{‏واسجد واقترب‏}‏ يعني افعل واقرب‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ ويشبه ما قال مجاهد، والله تعالى أعلم ما قال وأحب أن يبدأ الرجل في السجود بأن يقول سبحان ربي الأعلى ثلاثا ثم يقول ما حكيت أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- كان يقوله في سجوده ويجتهد في الدعاء فيه رجاء الإجابة ما لم يكن إماما فيثقل على من خلفه، أو مأموما فيخالف إمامه ويبلغ من هذا إماما ما لم يكن ثقلا ومأموما ما لم يخالف الإمام‏.‏

فضل الجماعة والصلاة معهم
[‏قال الشافعي‏]‏ رحمه الله تعالى‏:‏ أخبرنا مالك عن نافع عن ابن عمر أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال‏:‏ ‏(‏صلاة الجماعة تفضل صلاة الفذ بسبع وعشرين درجة‏)‏.

أخبرنا الربيع قال‏:‏ أخبرنا الشافعي قال‏:‏ أخبرنا مالك عن أبي الزناد عن الأعرج عن أبي هريرة أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال‏:‏ ‏(‏صلاة الجماعة أفضل من صلاة أحدكم وحده بخمسة وعشرين جزءا‏)‏‏.‏ ‏

[‏قال الشافعي‏]‏‏:‏ والثلاثة فصاعدا إذا أمهم أحدهم جماعة، وأرجو أن يكون الاثنان يؤم أحدهما الآخر جماعة، ولا أحب لأحد ترك الجماعة ولو صلاها بنسائه، أو رقيقه، أو أمه، أو بعض ولده في بيته وإنما منعني أن أقول صلاة الرجل لا تجوز وحده وهو يقدر على جماعة بحال تفضيل النبي -صلى الله عليه وسلم- صلاة الجماعة على صلاة المنفرد ولم يقل لا تجزئ المنفرد صلاته وإنا قد حفظنا أن قد فاتت رجالا معه الصلاة فصلوا بعلمه منفردين وقد كانوا قادرين على أن يجمعوا وأن قد فاتت الصلاة في الجماعة قوما فجاءوا المسجد فصلى كل واحد منهم متفردا وقد كانوا قادرين على أن يجمعوا في المسجد فصلى كل واحد منهم منفردا وإنما كرهوا لئلا يجمعوا في مسجد مرتين ولا بأس أن يخرجوا إلى موضع فيجمعوا فيه وإنما صلاة الجماعة بأن يأتم المصلون برجل فإذا ائتم واحد برجل فهي صلاة جماعة وكلما كثرت الجماعة مع الإمام كان أحب إلي وأقرب إن شاء الله تعالى من الفضل‏.‏